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            2.1 五脏六腑

            2020-06-09

            大家可能要说,不是讲的五行吗?怎么还有六腑,难道不应该是五腑吗。其实,五行是一种基本的分类法,可以归纳大部分的事物特性,但也有超出五种特性的情况,这也说明了万事万物不是一成不变的,都会有特殊的情况,比如:六腑、六气六淫(六种自然界的变化)、七情(七种情绪变化)等,这都是存在的。

            脏腑是内脏的总称。按脏腑生理功能特点,可分为脏、腑、奇恒之脏三类:肝、心、脾、肺、肾称为五脏,;胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦称为六腑;奇恒六腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫、卵巢)。五脏共同生理功能,是化生和贮藏精气,藏而不泻,特点是一个“藏”字,藏精气和神,所以五脏都是一些组织充实致密的脏器;六腑共同生理功能则是受盛和传化水谷,特点是泻而不藏,所以六腑是一些中空的腔状管状器官,就象传送的容器和管道一样;奇恒之府则又不同,从功能看,它能藏精,貌似脏,但形态有空腔,又不是脏,说是腑,它又不接触水谷,它似脏非脏,似腑非腑。而且,为了弥补男子的奇恒之腑也有六个,明清医学家还加了“精室”这一脏器,可见中医学也是不断在更新和进步的。

            需要厘清的是中医的脏腑跟解剖学的概念是否一致,答案是相关却不相同。

            心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称,虽与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理或病理的含义中,却不完全相同。中医的脏腑不单纯是一个解剖学的概念,更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。一般来讲,中医某一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中的几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。举个例子吧,比如说:肾,现代医学的肾主要是泌尿系统的一个器官,而中医的肾的含义就很丰富,一方面肾主水,是水脏,包含了部分泌尿功能;另外,肾藏精,就包含了生殖功能,负责男性的性功能和女性的生育功能;并且,肾为先天之本,也称作命门,代表一个人先天体质的强弱、生长发育的好坏;肾主骨生髓,还与骨病相关;肾在身体的下方,还主纳气,如果肾不纳气,则导致心肾不交引起失眠,也是很多见的。所以说,中医的肾有多重含义。

            看上去有点复杂,但其实把五行和阴阳的基本原理代进去,再结合天人相应的原理,观察自然界的变化规律,对应人体的生理变化,那么,每一个脏腑的生理病理都能一眼见底。
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